文昌湖区市场监督管理局
标题: 食品生产许可申请材料目录
索引号: 11370300312924587T/2023-5332626 文号:
发文日期: 2023-01-29 发布机构: 文昌湖区市场监督管理局

食品生产许可申请材料目录

发布日期:2023-01-29
  • 字号:
  • |
  • 打印

一、《食品生产许可申请书》

二、营业执照复印件;

申请人身份证明复印件;

食品(食品添加剂)生产设备布局图;

食品(食品添加剂)生产工艺流程图;

从业人员健康证明。

三、申请特殊食品生产许可,申请人还需要提交以下材料:

特殊食品的生产质量管理体系文件(附后);

特殊食品的相关注册和备案文件(附后)

委托他人办理登记申请的,代理人应当提交授权委托书以及委托代理人的身份证明文件。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

食品生产许可申请书

 

 

 

许可类别:

√食品

□食品添加剂

 

 

申请事项:

√首次申请

□许可变更

□许可延续

 

 

申请人名称:

*******有限公司      (签字或盖章)

 

 

申请日期:

                

 


 

  

 

按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件或者扫描件与原件相符)。

特此声明。


一、申请人基本情况

申请人名称

*******有限公司与营业执照一致

法定代表人

(负责人)

**      与营业执照一致

食品生产

许可证编号

(变更、延续申请时填写)

统一社会

信用代码

913707************   与营业执照一致

    

山东省************   与营业执照一致

生产地址

*********  据实填写详细地址

  

**

联系电话

139*******保持畅通

    

05**-*******

电子邮件

23*@qq.com保持有效

变更事项

变更前

变更后

              (变更、延续申请时填写)

  

 


二、产品信息表

序号

食品、食品添加剂类别

类别编号

类别名称

品种明细

备注

 

速冻食品

1102

速冻调制食品

生制品 [速冻调制食品(速冻调制鸡柳、速冻调制鸡肉串)]

 严格按照国家食品生产许可分类目录填写 ,品种明细与实际生产产品相符

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:1. 填写时请参照《食品、食品添加剂分类目录》。

2. 申请食品添加剂生产许可的,食品添加剂生产许可审查细则对产品明细有要求的,填入“备注列。

3. 生产保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品的,在“备注列中载明产品或者产品配方的注册号或者备案登记号;接受委托生产保健食品的,还应当载明委托企业名称及住所等相关信息。生产保健食品原料提取物的,应在品种明细列中标注原料提取物名称,并在备注列载明该保健食品名称、注册号或备案号等信息;生产复配营养素的,应在品种明细列中标注维生素或矿物质预混料,并在备注列载明该保健食品名称、注册号或备案号等信息。


三、食品生产主要设备、设施

设备、设施

序号

名称

规格/型号

数量

使用场所

1

不锈钢池

1.6x1.0x.8m

1

解冻间

2

不锈钢台

1.9x0.7x0.8m

1

修整间

3

电子秤

ACS-3

1

配料间

4

滚揉机

GR-800

1

滚揉间

5

速冻间

5m x3m

1

成型间

6

封口机

SF-400

1

内包装间

7

打码机

JY-8

1

内包装间

 

据实填写

 

 

 

 

 

检验仪器

序号

检验仪器名称

精度等级

数量

使用场所

1

电子天平

±0.1mg

1

化验室

2

恒温干燥箱

±1

1

化验室

3

万用电炉

1kw

1

化验室

4

酸式滴定管

±0.1ml

1

化验室

5

旋转蒸发仪

/

1

化验室

6

电子称

±0.1g

1

化验室

 

 据实填写

 

 

 

 

 

四、食品安全专业技术人员及食品安全管理人员

序号

姓名

身份证号

职务

文化程度与专业

人员类别

专职/兼职情况

1

**

3707**************

经理兼质量负责人

高中、其他

☑专业技术人员

☑管理人员

专职人员

☑兼职人员

2

***

3707**************

质检科长兼化验员 

高中、其他

☑专业技术人员

☑管理人员

专职人员

☑兼职人员

3

***

3707**************

生产科长

高中、其他

☑专业技术人员

☑管理人员

☑专职人员

兼职人员

4

***

3707**************

办公室主任

高中、其他

□专业技术人员

☑管理人员

☑专职人员

兼职人员

5

***

3707**************

关键点操作人员

高中、其他

☑专业技术人员

□管理人员

☑专职人员

兼职人员

6

***

3707**************

关键点操作人员

高中、其他

☑专业技术人员

□管理人员

☑专职人员

兼职人员

 7

***

3707**************

化验员 

高中、其他

☑专业技术人员

□管理人员

☑专职人员

兼职人员

 

 

 据实填写

 

 

 

 

说明:1. 人员可以在内部兼任职务。

2. 同一人员可以是专业技术人员和管理人员双重身份,请据实填写。


五、食品安全管理制度清单

序号

管理制度名称

文件编号

1

进货查验记录管理制度

WF01

2

生产过程控制管理制度

WF02

3

出厂检验记录管理制度

WF03

4

食品安全自查管理制度

WF04

5

从业人员健康管理制度

WF05

6

不安全食品召回管理制度

WF06

7

食品安全事故处置管理制度

WF07

8

其他制度(应列明制度名称)

WF08

 

据实完整填写

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:只需要填报食品安全管理制度清单,无需提交制度文本。


六、食品生产许可其他申请材料清单

 

根据《食品生产许可管理办法》,申请食品、食品添加剂生产许可,申请人需要提交以下材料:

1. 食品(食品添加剂)生产设备布局图(附后);

2. 食品(食品添加剂)生产工艺流程图(附后);

 

申请特殊食品生产许可,申请人还需要提交以下材料:

1. 特殊食品的生产质量管理体系文件(附后);

2. 特殊食品的相关注册和备案文件(附后)。

 

 

注:1. 特殊食品包括:保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品。

    2. 保健食品申请材料可结合《保健食品生产许可审查细则》和监管需要,由各省决定提交全部材料或